Thérapie comportementale dialectique: son fonctionnement et à qui il convient le mieux
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Avez-vous déjà entendu parler de la thérapie comportementale dialectique, également appelée DBT? C’est bien, sinon - en fait, je n’en avais entendu parler que quelques années auparavant, lorsque j’ai commencé à chercher un traitement pour le trouble de la personnalité limite, qu’il avait été créé pour traiter.
Si vous n’êtes pas familier avec la TCD, il s’agit d’une pratique factuelle fondée sur la conscience et l’équilibre. Son programme repose sur des compétences permettant aux clients de mieux gérer leurs émotions douloureuses et de réduire les conflits interpersonnels. C'est aussi une forme de thérapie qui m'a littéralement sauvé la vie et m'a apporté la paix que je cherchais désespérément. Grâce à la TCD, j’ai acquis les compétences nécessaires pour cesser de penser en noir et blanc et pour améliorer mes relations. Mes idées suicidaires ont également beaucoup diminué. Je me penche vers une vie digne d’être vécue, et c’est en grande partie grâce à la TCD.
Bien que la DBT ait été créée à l’origine pour les personnes atteintes de DBP, c’est également une approche efficace pour beaucoup d’autres. Ci-dessous, découvrez en quoi consiste exactement ce que c’est, comment il est pratiqué et comment le faire fonctionner au mieux pour vous.
Qu'est-ce que la TCD?
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une pratique fondée sur des preuves mise au point par Marsha Linehan dans les années 1980 pour traiter les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité limite. Le trouble de la personnalité limite (DBP) est une maladie mentale caractérisée par une instabilité de l'humeur et des émotions, qui oblige les personnes à faire face à des émotions intenses (et souvent négatives) pouvant affecter leur travail, leurs relations et leur qualité de vie en général.
Cette forme de thérapie concerne la dialectique ou l’équilibrage des contraires. Dans la TCD, le thérapeute travaillera avec le client pour décourager la pensée en noir et blanc et encouragera le client à voir les zones grises, favorisant ainsi l'équilibre. Avec le temps, ce travail contribuera à apporter plus de stabilité à la vie d'un individu.
Comment se pratique la TCD?
Les clients acquièrent de nouvelles compétences (notamment la pleine conscience, une tolérance accrue à la détresse, une régulation émotionnelle et une efficacité interpersonnelle) afin de mieux gérer leurs émotions douloureuses et de réduire les conflits interpersonnels. Toutes ces compétences travaillent ensemble pour atteindre l'un des objectifs de la TCD, qui est de «bâtir une vie qui vaut la peine d'être vécue», explique Mallory Gollick, conseiller professionnel agréé et praticien de la TCD. "Nous nous concentrons sur la réduction des comportements inefficaces dans la vie - automutilation, suicidalité, hurlements, impulsivité - et les remplaçons par des comportements efficaces, basés sur les compétences, qui construisent des expériences positives et des émotions positives."
Les clients apprennent ces compétences en thérapie de groupe ou individuelle. Il y a aussi des «devoirs» pour renforcer ces compétences et garder ces comportements efficaces en tête des esprits à l'extérieur de la thérapie.
«La DBT se pratique mieux en thérapie individuelle en association avec un groupe de développement des compétences. Un groupe de formation professionnelle est différent d’un groupe thérapeutique en ce sens qu’il est structuré plus comme une classe que comme un groupe de processus ouvert. La thérapie individuelle consiste à personnaliser le matériel du groupe à un individu », explique Gollick.
Quelles sont les conditions pour DBT être bon?
Comme mentionné précédemment, la DBT a été créée dans l’esprit BPD, mais elle peut être efficace pour n’importe qui.
«Il a été démontré que la DBT contribue également à traiter la dépression, les troubles bipolaires et troubles liés aux traumatismes, mais, selon mon expérience, les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique ont du mal à s'intégrer avec succès dans un groupe de compétences en matière de TCD et à en tirer parti. Cela dit, il peut être appliqué à tous les âges, de l'adolescence à l'âge adulte. Il est même enseigné dans certaines écoles maintenant. J'aimerais que cela fasse partie de tous les programmes scolaires », déclare Gollick.
Conseils pour réussir
Si vous envisagez d’essayer une thérapie comportementale dialectique, il existe plusieurs façons de rendre cette thérapie aussi efficace que possible. Le plus grand indicateur de succès: la volonté de pratiquer et de mettre en œuvre les compétences.
