Comment les applications facilitent la commande en ligne des ordonnances et des renouvellements de contraception

Dans certains États, dont l'Arizona, l'Idaho et la Géorgie, il est légal pour un pharmacien de refuser d'exécuter une ordonnance pour des raisons religieuses ou morales. Dans d'autres, comme en Pennsylvanie et au Texas, un pharmacien qui refuse d'exécuter une ordonnance doit transmettre le patient à un autre pharmacien qui le fera. «Mais nous avons vu des cas où le pharmacien ne remplissait pas une ordonnance de contrôle des naissances et ne donnait aucune autre information à la patiente, ou dans lesquels le pharmacien conservait l’ordonnance afin que la femme ne puisse pas la remplir ailleurs. Cela peut être traumatisant pour la patiente », a déclaré Mara Gandal-Powers, directrice de l'accès au contrôle des naissances et avocate principale au National Women's Law Centre. "Les applications de télémédecine permettent aux femmes de prendre ces questions en mains."

La forme de télémédecine la plus controversée fournit aux femmes - principalement dans les zones rurales dépourvues de centres de planification familiale - des médicaments pour avortement sans l'intervention physique d'un médecin. Il existe des cliniques où vous pouvez vous asseoir avec une infirmière et organiser une vidéoconférence avec un médecin externe. Si, après votre conversation vidéo, le médecin pense que vous êtes bien placé pour prendre un médicament contre l'avortement, il appuie sur un bouton à distance et un tiroir verrouillé s'ouvre dans la clinique.

À l’intérieur se trouve une pilule appelée mifépristone, utilisée pour mettre fin aux grossesses précoces (jusqu’à 10 semaines) sans intervention chirurgicale. Bien que 20 États aient interdit cette forme de télémédecine, ces cliniques existent toujours dans huit États (dont la Californie, le Maine et le Nevada).

Nous envisageons peut-être un tout nouveau champ de bataille virtuel pour le contrôle de la santé sexuelle des femmes, dit Gandal-Powers. Elle note que ces applications fonctionnent conformément aux lois sur les soins de santé et que les réglementations qui régissent les hôpitaux et les cliniques de médecins protègent les informations médicales des patients en ligne. «Mais nous savons que les soins de santé en matière de reproduction sont une cible pour certains législateurs et groupes», a-t-elle déclaré. "Il n’ya aucune raison de penser qu’ils n’essayeraient pas de restreindre ces services de reproduction par télémédecine."

Dans un avenir prévisible, cependant, cette technologie offre une expérience presque homogène: inscrivez-vous en ligne ou via une application, remplissez des formulaires médicaux standard, puis planifiez une «visite» avec un médecin (OB-GYNS, mais aussi des internistes, des chirurgiens, des membres de la famille praticiens de la médecine et urologues) par chat vidéo, appel téléphonique ou messagerie en ligne. (Il n’est pas inhabituel pour un grand nombre de médecins de traiter les traitements des infections urinaires et des IST ou que les ordonnances de contrôle des naissances soient rédigées par des non-OB-GYNS.)

À partir de là, le médecin détermine si vous êtes candidat aux services de l'entreprise, ce qui dépend en partie de votre emplacement: un médecin doit être autorisé à exercer dans l'État où vous faites appel à ses services, et certaines de ces entreprises encore un réseau relativement petit. Prjkt Ruby et Maven sont autorisés à expédier des médicaments contraceptifs et d’autres médicaments à l’échelle nationale; Lemonaid et Planned Parenthood Direct sont en mesure d'expédier dans 43 et 19 États plus D.C., respectivement; Planned Parenthood prévoit d’ajouter d’autres États prochainement.

C’est donc le système de santé abordable et pratique dont nous avions rêvé? Pas assez. «Idéalement, vous voulez une continuité des soins - un gynécologue en qui vous avez confiance en votre santé reproductive à long terme», a déclaré Mary Jane Minkin, gynécologue et professeure clinicienne au département d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction de l'école de médecine de Yale. «Mais la réalité n’est pas que toutes les femmes ont cette opportunité. Les soins en ligne sont absolument meilleurs que pas de soins du tout. "

De plus, un examen physique n’est pas une condition préalable à l’accès au contrôle des naissances, aux traitements de l’UTI et même à certains médicaments pour le traitement des IST. Il n’ya donc aucune raison pour vous de devoir vous rendre dans un bureau uniquement pour obtenir une ordonnance. (Certains gynécologues effectuent des tests d’urine pour les médicaments contre l’UTI, mais il est dans les normes de soin de les prescrire sans évaluation complète, dit Minkin.) «Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues a enregistré [in 2014] disant qu'ils croient que les contraceptifs oraux devraient être disponibles sans ordonnance », déclare Minkin. "Parce que, vraiment, la plupart des pilules contraceptives sont sans danger pour à peu près tout le monde."