Augmentation mammaire et liposuccion: innovations en matière de chirurgie plastique en 2019

Mais maintenant, les médecins commencent à utiliser les échafaudages biorésorbables Galatea, un maillage résorbable en forme de demi-bonnet qui aide à prolonger la durée de la remontée des seins. Van Natta, qui a traité les patients pour les essais cliniques, est optimiste quant à la longévité: "J'ai des patients de près de six ans qui maintiennent leurs résultats", dit-il. Les échafaudages ajoutent environ 1 500 dollars au coût d'un lifting des seins (qui peut déjà atteindre 4 500 dollars) et peuvent être utilisés seuls ou avec un implant. "Il est à l'étude pour de nouvelles indications, telles que les soulèvements de fesses, pour l'avenir", a déclaré Van Natta.

Malgré toutes les avancées, aucun de ces changements ne durera éternellement. "Je dis toujours aux patientes qui souhaitent une augmentation mammaire qu'il est peu probable que leur procédure initiale soit la dernière", a déclaré Adam Kolker, chirurgien plasticien à New York. Après huit ou dix ans, environ 20% des implants en silicone doivent être retirés. Ils ont peut-être changé (les données montrent que les implants plus gros bougent plus) et jusqu'à 45% des patients ont une contraction capsulaire: des tissus cicatriciels se forment autour de l'implant, ce qui peut devenir extrêmement dur ou, dans de rares cas, défigurer les seins ou les mamelons. Dans les cas bénins, le retrait de l'implant et du tissu cicatriciel corrige généralement les problèmes, mais une chirurgie reconstructive plus sérieuse pourrait être nécessaire pour traiter les malformations.

Et comme vous ne pouvez pas savoir si un implant en silicone s'est rompu en le regardant, la FDA recommande de passer une IRM trois ans après la chirurgie et tous les deux ans. Les IRM de routine ne sont généralement pas couvertes par une assurance, cependant, de nombreux patients la reportent à la septième ou la dixième année. En attendant, une fuite de silicone peut entraîner une infection et une inflammation. Le silicone peut également s'accumuler dans les ganglions lymphatiques et apparaître sur les mammographies, ce qui inquiète les patients. Les implants salins, en revanche, durent 20 ans, présentent des taux de complication à long terme plus faibles et toute fuite est absorbée en toute sécurité par le corps. "La solution saline hydrate - si vous étiez coincé dans le désert, vous pourriez poignarder vos seins et vous vous achèteriez un autre jour", a déclaré Cassileth.

Mais même avec ces progrès, il est peu probable qu'une solution saline éclipse bientôt le silicone. "La solution saline ne se sent tout simplement pas aussi bonne que le silicone. Pensez au matelas TempurPedic plutôt qu’au matelas à eau", déclare Cassileth. "Les gens veulent que leurs seins se sentent comme la vraie chose."

L'augmentation mammaire coûte entre 6 000 et 14 000 $, selon votre fournisseur. En ce qui concerne le processus de récupération, la douleur la plus grave - qui est aiguë - dure un à cinq jours; l'enflure peut persister quelques semaines. Vous devez vous reposer pendant plusieurs jours pour éviter les saignements internes autour de l’implant et ne pouvez s’entraîner après la chirurgie avec l’autorisation de votre médecin (généralement au bout de six semaines environ).

Mais le processus utilisé par les chirurgiens pour poser les implants est meilleur qu’il ya dix ans. Un dispositif appelé entonnoir de Keller permet aux chirurgiens de "pratiquer une incision plus petite, moins douloureuse à cicatriser et laissant une cicatrice plus petite", explique Doft. Le tube stérile ramasse l'implant et "bloop - pousse l'implant à travers le tube dans votre poitrine", explique Cassileth. "Il ne touche jamais les tissus mammaires ni les conduits, ce qui diminue vos chances de contracter des bactéries." Vous ne voulez vraiment pas que votre médecin touche vos implants, même avec des gants stériles, elle déclare: «Les implants peuvent être infectés ou comporter des biofilms, ce qui peut provoquer une sensation de fatigue chronique ou de maladie jusqu'à ce qu'ils soient retirés."

Liposuccion

«La façon dont nous éliminons la graisse évolue si rapidement qu’une technologie vieille de quatre ans donne l’impression d’avoir 30 ans; c’est comme un âge de chien, mais d’année en âge», explique Kenkel. Ce n'était pas toujours le cas. "Pendant des décennies, la liposuccion n'a pas tellement changé", déclare Simeon Wall Jr., chirurgien plasticien à Shreveport, en Louisiane - et il devrait le savoir. Son père fut l’un des premiers chirurgiens américains à pratiquer la liposuccion dans les années 80. "Nous éliminions la graisse en collant une canule et en aspirant, ce qui créait de longs tunnels pouvant créer d'étranges contours et des ornières." Au fil du temps, les canules sont devenues plus petites et mieux. Dans certaines procédures lipo, les chirurgiens peuvent maintenant faire fondre la graisse pour la retirer plus uniformément, au lieu d’en extraire des blocs de graisse solides.